Comienzan las fiestas, pero no todo el mundo está de humor para este ambiente festivo. Este puede ser el último día como interno de Alex, todo depende de si aprueba o no su examen práctico.
The Christmas Song (Merry Christmas to You) — Nat "King" Cole
Abriendo, Izzie decora el árbol de Navidad, preguntando a George y Meredith si les gustan las decoraciones.
Burke habla con Justin sobre el trasplante. Richard y Miranda están mirando la tabla quirúrgica cuando Patricia le da "mensaje" de Adele. Addison trata de hablar sobre las compras de Navidad con Derek.
Justin le explica a su madre y predicador que se siente culpable por otros niños que tienen que morir para que él reciba un corazón. Luego entra en paro cardíaco.
Derek se pone "Villancicos de Hanukah" durante la 2ª cirugía del Sr. Epstein. Bailey habla con George, Mere y su bebé durante la cirugía de la Sra. Shelton. Izzie encuentra a Alex durmiendo en lugar de estudiar.